惊魂2小时！七枚夹子把病人从死亡线上拉回！

丶小强

“感谢你们科室各位医生的全力救治、细心照料，是你们给予了我第二次生命。”8月27日，在常宁市中医医院消化内镜中心，家住新河的雷伯在出院的时候拉着科主任易正凡的手激动的说道。提起雷伯经历的那次危急时刻，大家心里都感到后怕，谁能想到眼前这位看起来与常人并无二样的患者前几日竟命悬一线，经常宁市中医医院消化内镜中心医生的竭力抢救才博回一命呢？

事情还要追溯到上个星期——
10:30
8月15日10：30，常宁市中医医院消化内镜中心接到急诊电话，在常宁某医院就诊的一位患者大量呕血，急需要转入常宁市中医医院消化内镜中心抢救。

10:35
120急救车在消化内镜中心科主任易正凡的申请下出车，前往某医院接诊病人。  

11:00
120车接到病人，紧急返回。

11:20
接到病人的120急救车到达科室，早已在等候的消化内镜中心医疗团队立即冲上前，把上把病人送进抢救室。经查，得知患者于8小时前因饮酒后出现恶心、剧烈呕吐，并伴有胸痛，呕吐物为鲜红色血液，前后共呕吐3次，吐血量约2000ml。凭借着多年的从医经验，参与抢救的易正凡初步判断病人得的有可能是贲门粘膜撕裂综合征，如若不及时止血，病人可能因失血过多而休克，危及生命！情况十分危急。“快！转送胃镜室，给予生长抑素止血、兰索拉唑抑酸、低分子右旋糖酐扩容、补液。”易正凡立即下达紧急医嘱。“准备急诊胃镜检查，时间就是生命，快！快！”

11:25
患者进行胃镜，开始胃镜探查。胃镜操作非常顺利，胃镜探头迅速通过咽喉部，发现食道有鲜红色血液，冲洗，胃镜到达贲门部。在患者贲门处发现一巨大溃疡，并有一条明显的纵行撕裂创面，大量的鲜红色血液正在涌出。“准备钛夹，马上进行钛夹夹闭撕裂创面止血。”易正凡一边观察一边发出指令。备合检查的护士马上准备好钛夹，操作胃镜的刘学德医师集中精力用钛夹为患者止血，一枚、二枚……一直到第七枚，出血才被止住。由于操作胃镜需要精神高度集中，消耗了医生大量体力，这时刘学德的额头上冒出了汗珠，手上却没停下，操作仪器反复冲洗出血部位，待确认出血点无活动性出血后，再在镜下巡视一遍，一切正常后，退出镜，将患者转回病房继续观察。到这个时候整整2个小时过去了，消化内镜中心医疗团队的心才终于从嗓子眼落了下来，若病人再耽误一点点时间，就可能因大出血死亡。

12:30
待病人转去病房，易正凡长舒了一口气，褪去手术服，又开始去病房巡视，观察病情。经过一段时间的观察，患者面色逐渐好转，也没有再出现呕血的情况。“没有生命危险了，后续治疗跟进，多注意观察，暂时不要进食。”易正凡边查房边向病人家属介绍治疗情况。在听到易正凡的介绍后，家属们焦急的神情终于放松下来。

据易正凡介绍，贲门粘膜撕裂综合征（cardiac mucosal laceration syndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵行撕裂为特征的综合征。目前国内外经内镜应用金属钛夹止血，已成为内镜下治疗消化道出血的首选方法，其止血作用直接，效果确切，并发症少。其基本方法是在内镜直视下，利用金属止血夹，直接将出血血管或撕裂的黏膜夹住，起到机械压迫止血及缝合作用，能达到立即止血及预防再出血的目的。钛夹通常在1—2周内自行脱落，经胃、肠道随粪便排出体外，病人无需担心体内异物存在的风险。

为避免及预防这类疾病的发生，易正凡建议各位，平时注意健康的生活习性，尽量少喝酒或不喝酒，如出现呕血及黑便，请及时就诊。

常宁市中医医院消化内镜中心自成立以来，已成功抢救了几十例消化系统大出血病人，守护住了人们群众的生命安全。本着“众志成城，争当先锋，创行业标杆！仁心仁术，微笑服务，迎四方病友”的宗旨，常宁市中医医院消化内镜中心为常宁人民的身体健康保驾护航。