|
1岁多的豆豆（化名）
不知道被什么东西噎住了突然脸色发青，不能呼吸嘴巴颜色都变了家人拨打120紧急求救医生的远程指导下才让孩子化险为夷1岁男童呕吐不止，引起肠梗阻长沙的陈女士 发现自己一岁的孩子童童 频繁呕吐，而且是一进食就呕吐不止 疑惑之下，她带着孩子去医院看病 才发现童童竟是误吞了一粒 绿豆大小的“海绵宝宝” 非手术治疗并未缓解孩子病情 最终医生只能采取手术的方式 将海绵宝宝取了出来
这并非个例 孩子被异物卡喉的事情时有发生
幼儿常因进食时哭、笑、玩、闹等将食物吸入气管，学龄儿童则经常将笔帽、小玩具等含于口中玩闹、深吸气时不小心吸入气管，尤其不能清楚表达的婴儿，在家长没有看到异物吸/吞入情况下容易被遗漏和忽视。 那么 家长们该如何避免孩子吞食异物 吞食后又该如何救治呢？
没有明确异物吸入和呛咳史，若患儿临床有呼吸异响、呼吸不畅、反复咳喘、肺炎治疗无效等情况，均应积极做支气管镜探查，以便明确诊断，精准治疗。对于一些年龄比较小的孩子，发生“异物卡喉”，可能自己不会表达出来，这时就需要家长来进行判断。 患儿多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等症状。若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失，而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。严重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭等，可危及生命。
婴幼儿喉头保护性反射功能欠佳，牙齿发育不全，过早食用坚硬食物，不易嚼碎，喉的保护性反射功能也较差，咳嗽反射亦不完善，易将口内食物呛入气道且不易排出。进食过程中活动、哭闹、大笑是呼吸道异物的主要诱因。家长应当培养幼儿良好的进食习惯，口中含物时不诱其哭闹、跑跳、大笑。应教育儿童不要养成口中含物的习惯，发现口中有异物时不要试图强行抠取或吓唬致其哭闹以免异物吸入，而应让其在安静状态下自行吐出。 专家呼吁：为了减少因异物吸入导致的缺氧性脑损害，建议全社会共同学习“海姆立克急救法”，即利用肺部残留气体、形成气流冲出异物的急救方法。 救护人坐着或者跪在地上，用一只手的两个手指夹住孩子的颧骨（固定头部），孩子头朝下45度趴在救护人的前臂上，再用另一只手掌的掌根大力拍打孩子两个肩胛骨连线的中点处5次。然后，将孩子翻过来躺到救护人另一侧手臂上，以便检查异物有无排出。如没有排出，再用两个手指按压孩子两个乳头连线中点处5次。如果异物还是没有排出，重复以上动作。救护人单膝跪地或蹲或站在儿童身后，两手臂环绕孩子腰部，右手握拳顶住其肚脐上方两指处，左手包住右拳，向后上方冲击，重复以上手法直到异物排出。
| 
