抽血后手臂淤青？不是护士进针有差池，可能是自己按压方法有问题

丶小强

血液检查需要在手肘部抽血，抽完血后，棉签一按，手肘一弯，中途还不时松开棉签查看血有没有止住……你抽完血后是否也是这样操作的？如果回家后发现穿刺部位有淤青和胀痛，你大多会质疑护士的穿刺进针的技术。其实，大多数时候是我们错怪护士了，这通常并非护士技术不佳，而是因为我们不会按压。

　　那么，该如何按压才能避免穿刺部位淤青和肿胀呢？

　　首先，我们要正确认识针眼。静脉穿刺后，会在皮肤和血管壁上分别形成两个针眼，一个是我们所看到的皮肤上的针眼，而另一个是位于血管壁上看不到的针眼。抽血时，由于针头是斜着进入皮肤的，所以，一般来说，这两个针眼不会在同一个点上。因此，如果抽血后将棉签按压在皮肤上的针眼，那血管壁上的针眼可能仍会有出血，继而形成皮下血肿，导致局部皮肤淤青肿胀。

　　那么究竟该如何正确按压呢？首先不推荐我们平时所用的屈肘按压法，因为屈肘时不能直接观察到按压部位，容易导致穿刺点移位；此外，屈肘按压时，肘部韧带处于收缩状态，会使按压力度减轻，即便按压棉签不发生移位，穿刺点也会由于按压力度过小而出血，导致淤血及疼痛等不适。

　　正确的按压方式是胳膊平直，将棉签平行于血管的方向按压，这种方式能够增加按压面积，保证能同时按压住皮肤上的和血管上的针眼。前臂呈伸展状态时，穿刺点位置也不会产生较大的位移，按压就能使穿刺点受力均匀，最大限度地降低淤血和疼痛的发生率。正确的按压时间以5分钟较为合适，时间太长，患者多难以坚持；时间太短则会因出血尚未完全止住而增加皮下淤血的几率。对于有出血倾向的病人，应适当延长按压时间。

　　如果没按压好，出现了皮肤淤青或肿胀也无须紧张，因为一般淤血是可以自行被吸收的。为加快淤血的吸收，也可以采取抬高患肢、先冷敷（抽血后的48小时内）后热敷的方法。必要时，还可用云南白药1克与食醋1毫升混合调成糊状后湿敷，以达到止血、消肿、减轻局部疼痛、促进淤血吸收的目的。