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近日，49岁的陈某被一根长30厘米的钢筋从其肛门直穿至腹部，情况十分危急，当即送往常宁市人民医院就诊。常宁市人民医院普外科团队立即为陈某进行手术，经过6小时的紧急抢救，陈某生命体征平稳，已经康复出院。据了解，陈某在施工地工作时，不慎从高处坠落，下方竖立的一根钢筋直接刺入其肛门，惊恐之下他自行拔出钢筋，工友见此状况将他紧急送到常宁市人民医院。到达医院时，陈某已是面色苍白、大汗淋漓，腹部剧痛难忍，像是身体里启动了一台“搅拌机”，完善腹部CT检查后，他坚持不住昏倒了过去。
普外科医护人员立即进行药物止痛、补液等紧急抢救，主治医师彭晟为陈某检查后初步诊断为开放性腹部损伤：直肠贯通伤，有膀胱破裂、腹腔积血等情况，也不知道伤口到底有多深。“当时患者生命体征一直处在休克边缘，腹腔内可能还在继续出血，谁也不知道到底有没有重要脏器、大血管出现致命性损伤，只能立即进行剖腹探查手术。”普外科主任罗胡生介绍。从患者进入医院开始，医护人员已经启动抢救预案，手术室、麻醉科医护人员准备到位，完善必要的相关检查后，普外科手术团队立即制定手术方案，整根钢筋长30厘米，伤口很可能贯穿了腹腔，造成多脏器、多血管的损伤，情况十分危急，每耽误一分钟都是危险，这是一场与时间对决的“硬仗”。罗胡生立即带领科室医师彭晟、蒋小平为陈某进行剖腹探查术，发现他腹腔内已有接近1000ml的积血，膀胱后壁、膀胱三角处分别有两道4X3cm、2X2cm的裂口，有输尿管、血管紧紧缠绕在周围，缝合过程中稍有不慎就会造成二次损伤。缝合难度最大的是直肠前壁有一道2X2cm的裂口，位于腹膜反折以下，必须切开腹膜进行缝合，而且手术视野极为狭小，对主刀医生的技术要求极高。手术团队将陈某的输尿管、重要的血管妥善处理好后，对整个腹腔进行彻底清创处理，去除铁锈等异物后，再行膀胱的修补缝合。针对直肠前壁裂口，罗主任将直肠前壁腹膜反折处切开分离，在不及一个乒乓球大的狭小空间内，进行清创、缝合止血。整个抢救过程分秒必争、紧张有序，手术历时6小时，成功为患者进行了剖腹探查术+膀胱破裂修补术+右输尿管下段探查+乙状结肠造瘘+直肠修补盆腔引流术+肛周皮肤挫裂伤清创。经过20天的康复治疗后，陈某已经康复出院。到医院复查的那天，陈某的妻子对普外科的医护人员说：“这次复查伤口愈合情况良好，很多人说我爱人命大，其实是人民医院的医护人员给予我爱人第二次生命！”文/编辑：魏东东 专业审核：罗胡生 初审：吕荣婷 终审：吴国英 来源：常宁市人民医院
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