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民以食为天，是中国人的一句老话。吃饭对于我们来说，是一件再普通不过的事情，但是对于62岁的刘嗲嗲来说，平时吃一口饭吞一口水都是奢望。近日，常宁市中医医院消化内镜中心守正创新，为刘嗲嗲成功完成我市首例“食管支架置入术”，取得良好效果。刘嗲嗲在以前就已经被检查出来患有口腔癌，两个月前因出现吞咽困难来到常宁市中医医院消化内镜中心就医，经胃镜检查后显示食管恶性肿瘤伴梗阻。为改善刘嗲嗲的生活质量，解决其进食的困难，并为后续进一步治疗打下基础，消化内镜中心主任易正凡与患者家属沟通后决定为其实施“经胃镜食管支架置入术”。食管支架置入后能迅速消除吞咽困难、恶心呕吐、腹胀等食管梗阻症状，患者进食增加后营养状况也会改善，这也为食管癌的下一步治疗创造条件。手术过程十分顺利，支架一次性置入。术后经过24小时禁食后，刘嗲嗲就能进食流质饮食，未再出现呛咳、吞咽困难等症状。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一，食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。消化内镜中心主任易正凡介绍，食道支架成形术临床上主要应用于食管癌导致食管狭窄、吞咽困难、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘等。适用于食管癌晚期失去手术机会的患者，帮助赢得更多的生存时机，达到缓解痛苦，改善生活质量的目的，具有操作安全，损伤较小，疗效显著，并发症少，住院时间短，费用低等优点。
对失去手术机会的晚期食管癌引起的食管狭窄造成进食障碍或伴食管、气管、纵隔瘘的患者； 食管手术以后或放疗引起的瘢痕狭窄以及肿瘤复发引起的狭窄；部分良性食管狭窄，包括贲门失弛缓症，手术后吻合口狭窄也是可回收支架的适应症。 1、术后患者床头应抬高15-30°以防返流。 2、术后不宜进冷食，如冰棍等冷饮，以防止支架遇冷收缩、变形脱落； 3、术后1小时后进温热流质及无渣半流质； 4、术后4小时酌情进少渣软食； 5、进食时患者取坐位或半坐位，食物在重力和食道的蠕动下，可顺利通过狭窄部位； 6、进食宜细嚼慢咽，切勿“狼吞虎咽”式进食； 7、饭后直立30min以上，避免体力劳动，以减少胃酸反流的机会； 8、忌粗糙硬性食物； 9、应忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料，防止胃酸分泌增多； 10、定期复查胃镜或食管X线造影，观察食管通畅情况。
据易正凡介绍，这位刘嗲嗲平时生活中就烟酒不离身，因此提醒大家，经常喜欢吃烫热食物，长期吸烟饮酒的人更容易受到食管癌的“青睐”，日常生活中一定要养成良好的饮食习惯，别让癌症有可趁之机。
来源：常宁市中医医院
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